Nele Berghman
Bachelor in de podologie

Veldstraat 3
8880 Ledegem (Beitem)
0494 92 56 87
berghman.nele@gmail.com
       
       

 

DIABETES - Screening van de voeten

Home

Contact

Ligging

Links

Bij het screenen van de voet wordt nagegaan (via een aantal testen) of de diabetespatiënt een risico loopt op voetwonden. Dit houdt in:

- Nagaan of er nog een goede bloeddoorstroming is

Diabetespatiënten hebben vaker problemen met de doorbloeding. De gevolgen hiervan kunnen zijn:

  • Verminderde bloedtoevoer naar het hart (dit kan leiden tot een hartinfarct)
  • Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (dit kan leiden tot een herseninfarct of CVA)
  • Aantasting van de bloedvaten van het netvlies (dit kan leiden tot blindheid)
  • Verminderde bloedtoevoer naar de (onder)beenvaten (dit kan leiden tot wonden (=ulcera)


- Nagaan of er perifere polyneuropathie is (= beschadigde zenuwen t.h.v. de onderbenen)

Bij perifere polyneuropathie zijn meerdere zenuwen beschadigd, waardoor gevoelloosheid, gewrichtsproblemen, verminderde spierkracht, gestoorde zweetsecretie, evenwichtsproblemen, ... kunnen optreden.

Neuropathie komt veel voor bij diabetespatiënten en komt het vaakst voor ter hoogte van de onderste ledematen en de handen.
De oorzaak van neuropathie bij diabetici zijn de te hoge suikerwaarden, waardoor de doorbloeding naar de zenuw vermindert en de geleidende band rond de zenuw (myeline) beschadigd raakt. Hierdoor ontstaat “kortsluiting”.

De symptomen van neuropathie zijn:

- Geen of verminderd gevoel in de voeten en/of handen:

  • Branderig, voos gevoel
  • Slapend gevoel
  • Het gevoel alsof je op kussentjes loopt
  • Tintelingen

- Spierafwijkingen:

  • Spierverdunning
  • Verminderde spierkracht
  • Vervormde gewrichten
  • Evenwichtsproblemen

- Huidproblemen:

  • Gestoorde zweetsecretie: overmatig of te weinig zweten
  • Zwelling thv voeten/onderbenen
  • Droge huid

Hoe gaan we na of er neuropathie is?

- Inspectie huid

  • Testen van het gevoel in de voeten:
    - Monofilamenttest
    - Stemvorktest
  • Nagaan of de voetgewrichten mobiel genoeg zijn
    Bij diabetespatiënten komen vaak stijve of vervormde gewrichten ter hoogte van de voeten voor. Hierdoor ontstaan verhoogde drukken (bv. bij beperkte beweeglijkheid van de grote teen, hamertenen,...) waardoor er een groter risico is voor eelt en wondjes.

- Inspectie van de voeten (eelt, wondjes, blaren, ...)

- Schoeninspectie

Eén van de meest voorkomende oorzaken van wondjes, eeltplekken, likdoorns, … is het dragen van verkeerde schoenen. Een goede schoen voor diabetici moet aan het volgende voldoen:

- Stevige schoen met een stevige contrefort (achterste deel van de schoen)
- Materiaal: leder
- Geen naden langs binnen
- Sluiting: veters of velcro (zodat er kan worden aangepast worden naargelang de dikte van de voet)
- Geen te dunne buitenzool
- Voldoende ruimte voor de tenen (zowel de breedte als de hoogte!)
- Geen hoge hakken (< 3 cm)
- Liefst nieuwe schoenen kopen in de namiddag (voeten zijn dan wat uitgezet)
- Dagelijks uw schoenen controleren op aanwezigheid van steentjes of andere voorwerpen vooraleer ze aan te trekken.

Een diabetespatiënt heeft ook recht op een gedeeltelijke terugbetaling van 1 paar diabetes preventieschoenen per jaar. Hiervoor is wel een voorschrift nodig van een orthopedist.